п»ї Точка . Зрения - Lito.ru. Александра Ермолаева: Особенности национальной медицины или искусство выживать… (Критические статьи).. Поэты, писатели, современная литература
О проекте | Регистрация | Правила | Help | Поиск | Ссылки
Редакция | Авторы | Тексты | Новости | Премия | Издательство
Игры | «Первый шаг» | Обсуждение | Блоги | Френд-лента


сделать стартовой | в закладки | вебмастерам: как окупить сайт
  • Проголосовать за нас в сети IMHONET (требуется регистрация)



































  • Статьи **











    Внимание! На кону - издание книги!

    Александра Ермолаева: Особенности национальной медицины или искусство выживать….

    Александра Ермолаева представила ещё один очерк на болезненную тему. Болезненную — и в буквальном смысле — это больно читать, и в фигуральном — речь идёт о болезни, больницах, больных и страдающих людях. Фактура невесёлая. Жанр обозначен как «критическая статья». Автор критикует сложившееся состояние дел в здравоохранении, приводит острые щемящие примеры. Активная гражданская позиция А. Ермолаевой достойна уважения. Несколько сложнее обстоит дело с анализом явления и причин, его порождающих. Анализ (критика — по И. Канту) застревает в бытовой плоскости.

    «Пока врачи продолжают смотреть на нас как на куски мяса, а не как на партнеров в процессе лечения, которым нужно объяснять все - от диагноза, особенностей течения болезни до способов его лечения и методов, применяемых конкретным врачом в отношении конкретного пациента.»
    Вроде правильно, но если послушать врачей, - тех, настоящих, подвижников, услышишь: «Объясняй, не объясняй, а он прямо в больнице и закурит, и водочки тяпнет А станет плохо — врач виноват». Право же, кто виноват в том, что и пациенты и врачи находятся в системе, в грош не ставящей человеческую жизнь?
    С одной стороны, автор честно предупреждает, что высказывает одностороннюю и субъективную точку зрения. С другой — осмысление действительности в тексте требует специфических усилий от автора и отхода от обыденной позиции..
    Опасной тенденцией для начинающего публициста является «мычание», то есть злоупотребление местоимением «мы», в попытке достичь философских обобщений. Не резонным представляется так же отделять неких «нас» от врачей. Они тоже болеют и, представьте себе, попадают к некомпетентным и грубым коллегам. И умираю тоже.
    При всём том, представляю этот текст на суд читателя с удовольствием и надеждой на то, что Александра Ермолаева со временем вырастет в глубокого аналитика.

    Редактор литературного журнала «Точка Зрения», 
    Сергей Зубарев

    Александра Ермолаева

    Особенности национальной медицины или искусство выживать…

    Статья 41 Конституции РФ: каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

    ***
    Разговор в кабинете врача краевой клинической больницы:
    - Ну что, дед, ты еще сколько лет прожить-то хочешь?
    - Ну, лет десять…
    - Вот это ты замахнулся! Я-то в свои 38 и то на такое не всегда рассчитываю!
    - Ну, хотелось бы, конечно подольше, на внуков посмотреть, правнуков дождаться…
    - Не знаю, дед… От меня-то ты чего хочешь? В твои годы и с твоим здоровьем уже особо ничем не поможешь….
    Через год после этого разговора 70-летний «дед» умер от инсульта, так и не дождавшись ни помощи и уж тем более ни понимания, ни сожаления врачей.

    ***
    Коридор все той же больницы. Душно, тесно, тускло, узкие проходы с несколькими лавочками, которые старше некоторых пациентов. Три человека на один квадратный метр. Один кабинет на сорок человек. Прием врача длится четыре часа. Прием одного пациента затягивается на пятнадцать-двадцать минут, что за отведенное время позволяет принять менее двадцати человек. При очередном скрипе двери каждый с надеждой оглядывается на кабинет, надеясь увидеть выходящего обслуженного пациента, но в очередной раз видит выбегающего врача или мед. сестру. Снова бесконечное ожидание.
    Среди множества звуков и голосов отчетливо различается диалог:
    - Таня, пойдем отсюда!
    - Папа, ну как пойдем? Мы же еще не попали к врачу!
    - Ну и что! Не хочу больше здесь сидеть! Надоело все!
    - Ну, давай еще немного подождем, уже скоро наша очередь.
    - Сколько можно ждать?! Это издевательство какое-то над людьми!
    - Папа, ну тебе же обязательно нужно попасть к этому врачу…
    - Мне уже все равно, не нужны никакие врачи…
    Спустя еще полчаса ожидания и после очередного выбегания врача из кабинета Михаил Федорович не выдержал, встал и пошел, в сердцах махнув рукой. Татьяна побежала догонять отца. Она очень хотела, чтобы он попал к этому доктору, ведь они приехали к нему за 650 километров, из глубинки, где нет таких «хороших специалистов».
    Через полгода Михаил Федорович умер. На прием к врачу он так и не попал…

    ***
    Ноябрь 2010 года. Маму увозят в районную больницу с приступом почечной колики. Там в течение нескольких дней ей ставят капельницы с обезболивающим, после чего принимают решение выписать. На вопрос о том, почему боль не прошла до конца, ей отвечают, что сейчас в больнице нет врача-уролога (он уехал на специализацию) и достоверно поставить диагноз, назначить соответствующее лечение они просто не могут. Кроме того, УЗИ и рентген показал, что камней в почках нет и что в целом все в порядке. Мама приезжает домой, и вроде бы поначалу все нормально. Но приступы возвращаются с новой силой и частотой. В какой-то момент она вновь не выдерживает и едет в ту же районную больницу, в которой по-прежнему нет уролога. Проходит тот же курс капельниц и при выписке получает ТАЛОН в краевую поликлинику на консультацию к врачу-урологу. В талоне значится дата, которая наступит только спустя МЕСЯЦ!!! Ситуация складывалась таким образом, что человек должен был мучиться еще МЕСЯЦ С ЕЖЕДНЕВНОЙ ОСТРОЙ БОЛЬЮ, при этом даже не имея точной информации о ее причинах. И после этого попасть даже не в стационар краевой больницы, а только на консультацию «специалиста»!!!
    Не выдержав этой вопиющей несправедливости и абсурдности ситуации, я в отчаянии набрала номер Министерства здравоохранения края. Я не знала, что я скажу и чего добьюсь этим звонком, но я понимала, что это единственный вариант на данный момент. Меня соединили со специалистом отдела организации медицинской помощи, которой я изложила всю сложившуюся ситуацию. Она дала мне номер телефона заведующей краевой поликлиникой и сказала следующее: «Она заведует талонами, объясните ей ситуацию, скажите, что вас переадресовали из Министерства, и чтобы она оформила вам талон на более ранний срок». Поблагодарив за помощь, я позвонила по указанному номеру, но там… никто не ответил. Я позвонила еще раз, и еще, и еще… Я набирала заветный номер бесконечно долго, каждый раз надеясь услышать голос на другой стороне. Так прошло полдня. Безуспешно набрав номер в очередной раз, я вновь позвонила в Министерство и сообщила о своей неудаче. После этого меня соединили с другим специалистом того же отдела со словами «может быть, он вам чем-то поможет». Другой специалист оказался в тот момент занятым совещанием и попросил перезвонить через два часа. С трудом дождавшись назначенного времени, я вновь набрала номер. На этот раз специалист смог меня выслушать, после чего пообещал решить этот вопрос и назначил новое время для звонка – вечернее. Дозвонившись до него вечером, я получила информацию о том, что моя мама может приезжать и что ее обязательно примет врач, но какой именно, пока неизвестно и решится это в течение следующего дня. На том и расстались до утра. Утром дозвониться до специалиста не получилось, я вновь занервничала, при том, что мама в сопровождении папы уже ехала в Красноярск. В итоге окончательные инструкции с указанием места, времени встречи, именем врача и номером его сотового телефона были получены мною от специалиста только поздним вечером; все это я услышала и записала, позвонив на его сотовый телефон!!! Вот так в течение двух суток я вела бесконечные переговоры, «пробивала лед» этой заржавевшей и неповоротливой системы. Наверное, это какое-то чудо, что лед все-таки поддался.
    Следующим утром мама встретилась с лучшим урологом нашего края. В результате диагностических исследований выяснилось, что в ее почках два камня больших размеров, и ей показана срочная операция! Ни того, ни другого камня морально и физически устаревшие аппараты районной больницы попросту не выявили! Страшно предположить, что могло бы быть, если бы она стала ждать наступления даты, указанной в талоне!
    Слава Богу, операция прошла хорошо, и мама благополучно после нее восстанавливается.

    ***
    Моей сестре, попавшей в больницу с диагнозом «острый пиелонефрит», сделали операцию лишь спустя неделю после ее поступления в лечебное учреждение, после того, как она предложила врачу деньги. Как только она заплатила… двадцать тысяч рублей (!), отношение врачей и медицинского персонала волшебным образом изменилось в полярную сторону! На их лицах вместо «кислых» и «вялых» гримас вдруг автоматически заиграли «улыбки». И все они активно принялись лечить мою сестру. Чем они занимались до этого и как собирались безоперативно устранить заболевание, которое иным способом не лечится и что было бы со здоровьем моей сестры, не предложи она деньги, остается загадкой.

    ***
    Мужу тоже «посчастливилось» столкнуться с прелестями нашей медицины. У него обнаружилось заболевание кишечника, которое лечится только оперативным путем. После всех объяснений особенностей заболевания врач плавно перешел к тому, что бесплатную операцию ждать очень долго (не меньше полугода), в то время как заболевание будет активно прогрессировать. Что в нескольких учреждениях можно сделать эту операцию платно, в том числе и у него в другой больнице, и что стоить это будет от двенадцати до двадцати тысяч рублей. И если он вдруг надумает, то вот визитка с номером телефона.
    Естественно, «тянуть» с этим мы не стали и уже через месяц тот самый врач сделал мужу операцию за двенадцать тысяч рублей. Справедливости ради стоит сказать, что сделал он все качественно и даже несколько раз приезжал домой делать перевязки и отслеживать процесс заживления.

    ***
    Я тоже не стала исключением. Но столкнулась с особенностями платной медицины. Я обратилась в частную клинику по поводу своего женского здоровья. Я заранее туда позвонила и узнала, что первичная консультация будет стоить 400 рублей + анализы + лечение – 3.000 рублей. Я подсчитала, что все это обойдется мне примерно в 4.000-4.500 рублей и решила, что это нормально, и мы можем себе это позволить.
    В результате только после первого посещения я оставила там 3.000 рублей! Придя туда через неделю, я выяснила, что в результате анализов у меня выявлена инфекция + у меня воспаление, которое сродни предраковому состоянию! Я опять должна была заплатить за консультацию 400 рублей и 900 рублей… за схему лечения, которую мне распишет врач! Я была настолько возмущена этим. А, за что, простите, я плачу 400 рублей? За консультацию? Что входит в ее понятие? То, что врач откроет свой рот и озвучит мне результаты анализов? Читать я и сама умею! Что это за консультация такая, в которую даже не входит назначение схемы лечения??? В итоге я даже не стала заходить в кабинет врача, забрала все свои выписки и ушла оттуда, не заплатив им больше ни рубля.
    И поехала в независимую лабораторию. Там сдала все те же анализы. И каково было мое удивление, возмущение и, с другой стороны, облегчение, когда ни один из поставленных в частной клинике диагнозов, не подтвердился!!! Да, было небольшое воспаление, но не предраковое состояние!!! Каких только мыслей в моей голове за это время ни пронеслось!

    ***
    Вот так все эти невыдуманные истории демонстрируют нам особенности соблюдения нашего права на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленного Основным законом государства.
    Никто из простых граждан в нашем государстве не застрахован от непрофессионализма, дилетантства, хамства и равнодушия врачей. Никто из простых граждан не может рассчитывать на полноценное и качественное медицинское обслуживание во всех смыслах этого слова. Я считаю, что наше государство просто не вправе называть себя правовым или тем более социальным, пока в нашей стране происходит такое:
    Пока умирают беременные женщины со своими почти родившимися детьми только потому, что бездарные медицинские работники (даже не хочу называть их врачами) не могут верно определить причину ухудшения ее состояния и возят по городу из одной больницы в другую в течение 8 часов.
    Пока умирают еще не рожденные дети внутри утробы своих матерей по причине отказа принять их в родильный дом в связи с отсутствием мест, и лежат внутри мамы еще несколько дней, потому что эти медицинские палачи ждут, пока он начнет разлагаться внутри нее. А женщина, все еще беременная, но матерью так и не ставшая, смотрит на свой большой круглый живот и чувствует своего малыша, но еще до конца не осознает, что жизнь там внутри уже оборвалась, что она никогда не услышит крика своего младенца и не увидит его открытых глаз, что муки родов не закончатся счастливой измученной улыбкой, и что слезы ее будут не от радости…
    Пока с рожениц берут деньги за то, что итак по закону им обязаны обеспечить и предоставить, и продают места в палатах, условия проживания в которых абсолютно ничем не отличаются от условий во всех остальных, кроме того, что они предоставлены за деньги!
    Пока молодых мам с заболевшим двухнедельным младенцем на руках определяют в обшарпанные подвально-подсобные помещения в связи с нехваткой свободных мест в палатах.
    Пока детские врачи бригады «скорой помощи» предъявляют претензии молодым родителям, что их ребенок недостаточно сильно заболел для того, чтобы вызывать «Скорую» и проходят в комнату к больному ребенку в грязной уличной обуви, не надев даже бахилы!
    Пока на всех уровнях от министра и губернатора до врача и медицинской сестры говорят о необходимости массовой вакцинации, но при этом сами медицинские работники отказываются от этого «блага» для своих детей. Пока участковые педиатры получают деньги в карман за «липовые» прививочные сертификаты, а потом отчитываются о 100%-ной вакцинации и «достаточной иммунной прослойке». Пока их премия складывается из количественных показателей прививочного охвата, и они ради этого готовы ставить прививки даже больным и ослабленным детям.
    Пока выгоднее становиться инвалидом, чтобы получать льготные рецепты на дорогостоящие лекарственные препараты, чем стараться сохранить свое здоровье.
    Пока врачи отказываются полноценно и квалифицированно помогать пожилым пациентам, ссылаясь на то, что им «уже немного осталось».
    Пока и без того серьезно больные люди продолжают терять сознание в бесконечных очередях душных, узких, грязных коридоров онкоцентров.
    Пока «живут» эти «идиотские» ТАЛОНЫ, за которыми надо прийти в 6 утра, отстоять бесконечную очередь и потом увидеть, как они закончились на предыдущем человеке! Как это смешно и одновременно грустно, и больше всего глупо в эпоху телефонной связи и Интернета стоять в очереди за каким-то талоном, за бумажкой, которая делает из врачей маленьких «божков».
    Пока «тетки» в регистратурах продолжают считать себя центрами Вселенной.
    Пока работают врачи, которые без денег не готовы пошевелить и пальцем для пациента.
    Пока врачи продолжают смотреть на нас как на куски мяса, а не как на партнеров в процессе лечения, которым нужно объяснять все - от диагноза, особенностей течения болезни до способов его лечения и методов, применяемых конкретным врачом в отношении конкретного пациента.
    Пока главным стимулом для действия врачей продолжает оставаться боязнь потерять все свои категории и регалии.
    Пока к лечению людей допускаются бездарные, бесчеловечные, и даже жестокие люди.
    И т.д. И т.п……
    Врачи ругают нас за то, что мы «запускаем» болезни, дожидаемся осложнений, занимаемся самолечением, и только, когда ситуация становится критической, обращаемся к ним. Почему? Думаю, на этот вопрос я ответила выше. Ведь мы знаем, через что нам придется пройти, прежде чем получить ту самую медицинскую помощь. Мы не хотим со всем этим связываться и лучше потихоньку поболеем дома в надежде на то, что «само пройдет». Мы не уверены, что помощь будет оказана верно, и принесет пользу, а не вред.
    Казалось бы, у нас есть альтернатива – платная медицина. Там нет очередей, все приемы по записи, врачи улыбаются и очень вежливы, техника – самая современная. Пожалуйста, выбор за нами. Все бы хорошо, если бы в России каждый не стремился нажиться на ближнем своем. Ведь получается так, что любая манипуляция врача частной клиники – от открытия рта и поднятия руки до выписки рецепта – является платной. И цены эти, на мой взгляд, необоснованно завышены в 2-3 раза. Особенно, если учесть, что врачи этих супер-новомодных клиник все из тех же поликлиник, где аналогичные манипуляции они выполняют совершенно бесплатно, правда, уже без улыбок. Да и здесь, как можно увидеть, на достоверность диагноза и качество назначенного лечения никто гарантий не дает.
    Но все-таки нельзя говорить об этой теме, рассматривая лишь одну сторону медали. Конечно, есть и хорошие врачи, чуткие и квалифицированные. Я рожала ребенка в обычном родильном доме и совершенно бесплатно. При этом все было хорошо – и отношение, и условия, и муж любимый рядом; никаких претензий к персоналу у меня не возникло. Есть хорошие педиатры, которым действительно не безразличен каждый ребенок; есть хирурги от Бога, которые ежедневно спасают жизни. Есть ласковые мед. сестры, которые выполняют работу с улыбкой на лице, несмотря на низкую оплату их тяжелого труда.
    Проблемы в этой сфере были, есть и будут всегда. И причинами тому служит, как каждый отдельный медицинский работник, так и система в целом. С одной стороны, медики загнаны в условия низкой заработной платы, плохих условий труда, большой нагрузки, повышенной ответственности и т.д. Но с другой стороны, для них все это становится причиной для безразличного, бесчеловечного, шаблонного, попустительского, конвейерного отношения к пациенту. Из частей складывается целое, поэтому каждый такой «врач» вносит свою лепту в укрепление этой системы.
    Попадая в ячейку этой беспощадной системы, мы становимся участниками игры, в которой кому-то везет, а кому-то нет. Мы балансируем от края к краю, пытаясь выжить в этих сумасшедших условиях. Исход всего этого зависит от нашей собственной удачливости, разумности и ЖЕЛАНИЯ «врача» нам помогать.
    Мы вынуждены соглашаться на шантаж со стороны медиков и платить им деньги, потому что понимаем, что от этого зависит наша жизнь. Они легко манипулируют нами, ведь ценность того, что стоит на кону, не опровергнет никто – это наше здоровье и даже жизнь. И мы согласны на все, лишь бы оставаться в ряду живущих.
    По большому счету, особого выбора у нас нет, и потому мы вынуждены ежедневно ДОВЕРЯТЬ этим самым разным людям, носящим гордое звание «ВРАЧ», здоровье и жизни самих себя, наших самых дорогих любимых людей – родителей, детей, бабушек и дедушек, братьев и сестер.
    Говорить на эту тему всегда сложно, поскольку она очень неоднозначна и многогранна. Я попыталась описать ее глазами простого обывателя. Уверена, найдутся люди, желающие мне возразить, и, наверное, будут, правы. Ведь опыт у всех разный, но у меня, к сожалению, он такой.

    Код для вставки анонса в Ваш блог

    Точка Зрения - Lito.Ru
    Александра Ермолаева
    : Особенности национальной медицины или искусство выживать…. Критические статьи.
    Доктор сказал: "В морг", значит - в морг.
    13.02.11
    <table border=0 cellpadding=3 width=300><tr><td width=100 valign=top></td><td valign=top><b><big><font color=red>Точка Зрения</font> - Lito.Ru</big><br><a href=http://www.lito1.ru/avtor/ErmolaevaSasha>Александра Ермолаева</a></b>: <a href=http://www.lito1.ru/text/73387>Особенности национальной медицины или искусство выживать…</a>. Критические статьи.<br> <font color=gray>Доктор сказал: "В морг", значит - в морг.<br><small>13.02.11</small></font></td></tr></table>


    А здесь можно оставить свои впечатления о произведении
    «Александра Ермолаева: Особенности национальной медицины или искусство выживать…»:

    растянуть окно комментария

    ЛОГИН
    ПАРОЛЬ
    Авторизоваться!


  • Особенности национальной медицины или искусство выживать… (Александра Ермолаева). Раздел: ПРОИЗВЕДЕНИЯ
  • Десять лет назад я работала в крохотной медицинской газетке в Рязани. Главный редактор этой газеты, она же - главный врач центра медицинской профилактики, дама энергичная, амбициозная, молодая, затеяла эту газету с несколькими целями, из коих более-менее явными для меня как ее сотрудника были пропаганда работы ЦМП, создание корпоративного печатного органа, внедрение в медицине современных информационных технологий. Забегая вперед, скажу, что газета просуществовала несколько лет (уже после моего ухода) и благополучно закрылась - то ли средств на нее управление здравоохранения не выделило, то ли еще что-то помешало...
    Но я на всю жизнь запомню подготовку одного номера газеты. Наверное, это был номер, посвященный непопулярной среди бюджетных работников политике тогдашнего министра труда А. Починка, "положившего" врачам невысокую зарплату... Главный редактор сказала, что надо поместить в этом номере рассказ М. Булгакова (как известно, работавшего сельским врачом) "Полотенце с петухом" - как пример для пациентов. Там, если помните, речь идет о сложнейшей операции врача-рассказчика: он ампутировал ногу девушке, попавшей в молотилку или жнейку. Она могла бы умереть, но не умерла, благодаря искусству и напряжению всех душевных сил врача, вовсе не бывшего по специализации хирургом! - и, поправившись, научившись бойко бегать на протезе, привезла доктору полотенце с вышитым петухом. В благодарность, от чистого сердца, полгода спустя...
    Моя начальница сказала: давай дадим этот рассказ, чтобы стало ясно - всегда врачам пациенты несли какие-то подарки, это нормально, так и должно быть...
    Я ответила: не советую, ибо на рассказ найдется другой рассказ. "Чудесный доктор" Куприна, к примеру, где профессор Пирогов бесплатно вылечил заболевшего ребенка из бедной семьи - незнакомого ребенка, увидев на улице его плачущего отца, - да еще и оставил им под блюдечком незаметно несколько крупных денежных купюр...
    Главный редактор осталась недовольна приведенным примером.
    Про клятву Гиппократа она говорила, что ее поколение давало Клятву советского врача, а это, мол, совсем другое дело.
    Да, совсем другое дело! Теперь уже ни острая боль, ни подлинное состояние здоровья, ни священный принцип "Не навреди!" не считаются заслуживающими уважения. Уважения достойна лишь возможность хорошо зарабатывать на медицинском поприще.
    Меж тем в медицинские вузы на профессиональные факультеты попасть человеку не из "медицинской" семьи практически невозможно - очень "кастовая" профессия...
    Наивный вопрос "Зачем идти в медицину, когда ты своих потенциальных больных рассматриваешь изначально как дойных коров?" волнует только меня. Врачей и их детей не волнует...
    Судя по статье Александры, платные медицинские клиники во всех концах России заняты одним: искажением результатов обследования, чтобы напугать пациента, "привязать" его к себе, выманить как можно больше денег на обследование и так называемое лечение... в особенности если ты в них приходишь с улицы, а не через какого-то другого врача. У меня была наалогичнейшая ситуация, как та, что описывает Александра. Даже болезни похожи - по дамской части. Итог тот же - пошла в лабораторию при одном государственном диспансере да пересдала анализы за деньги, правда, но меньшие, чем у частников - нет того, чем меня пугали!..
    А вы про клятву Гиппократа...
    А вам - про необходимость пациентам оплачивать услуги врачей непосредственно в руки, всеми возможными товарами и услугами, хоть борзыми щенками...
    Замкнутый круг, который никак, увы, не разорвется от нашего сотрясения воздуха...
    Но спасибо Александре за то, что ее мучает несправедливость самой гуманной в мире профессии.
    В мире она, может, и самая гуманная. В нашей стране почему-то - нет.
    Только ли политическое несовершенство и экономическая слабость нашей державы тому виной?

     

    Елена Сафронова, зав.отделом критики и публицистики [14.02.11 14:16]

    Ответить на этот комментарий

    Сегодня практическая отечественная медицина ещё держится на спинах 40-50-летних врачей.( Я говорю о городских больницах, через которые проходит основная масса пациентов, в платных клиниках всё именно так, как написали Александра и Елена.) Для них клятва Гиппократа, как бы её не называли, и принцип "noli nocere", всё-таки, не пустые слова.Они работают за гроши на две ставки и продолжают лечить и спасать людей, иначе вся система давно рухнула бы. Но скоро произойдёт окончательная смена поколений, большинство людей в белых халатах составят те, кто учился в мединститутах уже по тестовой системе (типа ЕГЭ) и с платными зачётами. Для них понятие "клинического мышления", упор на которое делала советская высшая медицинская школа, просто не существует. Вот тогда будет действительно страшно. И никакие деньги, отданные в частной клинике, не помогут.

     

    игорь богуш [14.02.11 18:24]

    Сегодня практическая отечественная медицина ещё держится на спинах 40-50-летних врачей.( Я говорю о городских больницах, через которые проходит основная масса пациентов, в платных клиниках всё именно так, как написали Александра и Елена.) Для них клятва Гиппократа, как бы её не называли, и принцип "noli nocere", всё-таки, не пустые слова.Они работают за гроши на две ставки и продолжают лечить и спасать людей, иначе вся система давно рухнула бы. Но скоро произойдёт окончательная смена поколений, большинство людей в белых халатах составят те, кто учился в мединститутах уже по тестовой системе (типа ЕГЭ) и с платными зачётами. Для них понятие "клинического мышления", упор на которое делала советская высшая медицинская школа, просто не существует. Вот тогда будет действительно страшно. И никакие деньги, отданные в частной клинике, не помогут.

     

    игорь богуш [14.02.11 18:24]

    Спасибо за Ваш голос, Игорь!..

     

    Елена Сафронова, зав.отделом критики и публицистики [14.02.11 21:57]

    Продолжаю обдумывать - всесторонне - затронутую тему. Мне могут возразить, и это будет справедливо, что очень трудно любить все человечество, и даже его конкретного представителя, когда не знаешь, чем накормить собственного ребенка. А именно такая картина складывается, допустим, у одиноких матерей, работающих в медицине... Невозможно спорить с тем, что в нашей стране, коль скоро государство на себя взяло функцию обеспечения бюджетных отраслей, то нормально обеспечиваться должны все бюджетники, а не только чиновники. Государство одной рукой сулит, какие-то крохи подает, другой отбирает... Но как обязать платить врачу пациента, если тот тоже бюджетник - да не чиновник, а библиотекарь, к примеру?.. В смысле, не как, а чем платить-то?..
    Мне кажется, что существует несколько профессий, древнейших и гуманненйших - без сарказма говорю, да будет стыдно тому, кто дурно об этом подумает, - в которых рабочий процесс, результат работы и вознаграждение за работу должны быть в идеале далеко разнесены. Профессии известные: врачи да учителя.
    Иными словами, это профессии, в которые не идут за большим заработком. Или так: идут не за большим заработком. Идут, допустим, чтобы получать иные дивиденды - радость от спасения чужой жизни, что ли, малая награда?.. А если хочется денег, то не надо идти в эту профессию, зачем ты там, зачем она тебе, иди в торговлю, в сферу услуг, в юриспруденцию...
    А когда государство провозглашает, что надо повысить зарплату врачам и учителям, как самым важным работникам, обеспечивающим будущее нации, оно одновременно с тем походя оскорбляет представителей иных низкооплачиваемых профессий, как будто выводя их за рамки "полезных дел". В первую очередь это, конечно, работники культуры, в том числе - странно, почему в том числе, но уж так гласит рубрикатор профессий - архивные работники, которым вобще зарплату повышали после всех очередей бюджтников. Проработав 8,5 лет в архиве, я это перманентное унижение никогда не забуду. А также научным работникам, особенно в провинции, да и в столицах не лучше, платят "один бельмес", но об их нуждах громко говорят, как правило, раз в году, в преддверии Дня российской науки...
    В общем, я, по наивности своей, все пытаюсь совместить гуманную идею профессии врача с необходимостью ее хорошо оплачивать... Не могу понять, почему за рубежом врачи очень хорошо обеспечивают, но вместе с тем и очень строго отвечают за свои врачебные ошибки, которые, конечно же, и там не исключены (но именно "не исключены", а не систематичны, по принципу "за такие деньги не собираюсь гореть на работе"). И там корпоративную этику врачей понимают как необходимость высоко держать марку профессии и освобождать от нее, профессии, проштрафившихся врачей. А тут - как необходимость убедить пациентов в том, что хорошо бесплатно не лечат...

     

    Елена Сафронова, зав.отделом критики и публицистики [16.02.11 13:05]

    http://classsex.ru/sex/110.jpg
    http://opapizda.com/img/21/index.jpg
    http://tdq.in/images/1/453.jpg

    порно фото лезби
    шарапова порно
    порно лифт
    секс кавказцев
    униформа секс порно
    фто анал секс
    продажа порнофильмов
    цитаты секс
    голые сиськи девушек
    мировой секс


    Предварительный просмотр порнухи
    Порно фото предпросмотр
    Порно извращенцы фото
    Секс знакомства выборг
    зрел девушка видео

    Порно звезда таня
    Самое лучшее видео ролики
    Калининград групповой секс
    Порно ролик женского оргазма
    Секс молоко
    Sex drugs rock roll
    Тайны анального секса
    Расказы про секс порно
    Порно фото спортсменок
    русское парнуха видеоролик
    Флеш секс
    Порно видео клип просмотр
    Видео секс мальчиков подростков
    Черепаха секс
    Online порно видео
    Сэкс порно видео
    Письки сиськи ru
    Подростковое гей порно видео
    Порно секс японок
    Порно секс азиатки
    Порно эротика фото галереи
    Лучшое порно
    Teen gay porn com
    Секс вечеринки москва
    Порно лижущие ноги
    Порно галереи девственниц
    Секс феодосия


    девочки порно эротика
    порно подвязки
    секс настоящий
    превый секс
    видео ролик выборы
    секс без смс
    секс ххх 89 com
    виртуальный секс онлайн
    онотолей сиське
    просмотр онлайн порно фильми
    секс девушка сабака
    секс фото любительское свингеров
    порно фантастика
    смотреть порно невест
    sex reply php mode
    nude girl porn pissy
    вагины порно звезд
    секс altukhov
    секс фото проституток
    секс киров
    порно категория секс бабушки
    тимоти получил пизды
    рвут пизду видео

     

    [06.03.11 08:27]

    http://classsex.ru/sex/535.jpg
    http://opapizda.com/img/27/index.jpg
    http://tdq.in/images/1/449.jpg

    самая большая писька мира
    порно нахаляву
    super порно
    грубое порно фото
    расказы про секс порно


    Тантрический секс варра
    Секс мужчина сверху
    Г губкин секс
    Видео ролики орального секса
    Порно фото секс извращенцев машины
    Анкеты секс москвы
    Rambler жесткое порно
    Секс порно инцест фото
    русское девушки ролик
    X bar порно видео
    Порно фотки пизда
    Секс сноуборд
    Xxx foto porno
    Секс социолог
    Секс униформа фото
    Школа секс фото
    Секси видео
    Секс минет анал
    Грязные пизды
    Видео секс мальчиков подростков
    Черепаха секс
    Русские порно комиксы
    Сайт sex знакомств
    русское парнуха видео
    Angels porn
    Порно секс со зрелой женщиной
    Катрин порно
    Порно секс азиатки
    Анимация сисек
    русское парнуха видео
    Геи лесби порно
    онлайн женщины видеоролик
    Фотографии после секса
    Free movies порно
    Дом2 порно фото
    Горячее порно видео


    почему человека грустное ебало
    невесты секс эротика
    баби секс
    технология секса
    порно мультики фото
    секс отцом
    www порно фильмы
    фото секс училок
    юмор секс приколы
    секс шоу
    секс осьминог
    сиськи парнух
    старухи порно
    порно горничные
    сексвидео

     

    [06.03.11 10:31]

    http://classsex.ru/sex/45.jpg
    http://opapizda.com/img/32/index.jpg
    http://tdq.in/images/1/863.jpg

    волгоградская порно студия
    эротика анджелины джоли
    казанский секс
    порно фото архив
    секс знакомства москва
    эротик кино онлайн
    порно беcплатно видео
    виртуальный секс тексты
    mp3 про секс
    секс порно проститутки


    Woman porno sex
    Секс мужчина сверху
    Заниматся сексом
    инцест девочки фильм
    Порно фото секс извращенцев машины
    Порно улан удэ
    сайт порево видеофильм
    Клевая пизда
    инцест секс фильм
    Sex drugs rock roll
    Cекс анальный извращение
    Посмотреть порно без кода доступа
    Фотоальбом эротика
    Беркова фото секс
    голая ххх фильм
    Лесбийские секс клубы
    Хороший секс
    Порево видио
    Naruto видео порно
    Девушка интим секс красноярск
    Секс sex
    Порно видео клитор
    смотреть парнуха видеофильм
    Катрин порно
    Порно 70
    Групповой секс минск
    Skype секc
    Teen gay porn com
    Всё про секс
    Фотографии после секса
    Секс эротика хентай
    Порно видео mpeg 4
    Мужчина боится секса


    порно фильмы знаменитостей
    посмотреть видео порно фильмы
    мамины уроки секса
    www секс
    порно видео ролик стюардессы
    java книги секс
    невесты голые секс
    малолетки порно секс
    фото секса со зрелыми телками
    игра сиськи
    секс порно рисованные
    вылижу клитор
    русский деревенский секс
    cмотреть порно клипы
    сиськи симпсон
    секс дозор ру
    порно фото группового секса
    огромная грудь россии

     

    [06.03.11 12:45]


  • Особенности национальной медицины или искусство выживать… (Александра Ермолаева). Раздел: ПРОИЗВЕДЕНИЯ
  • Спасибо, Александра! Спасибо, Сергей! Мне есть, что добавить к тексту (в комментариях), и чуть попозже я это сделаю.

     

    Елена Сафронова, зав.отделом критики и публицистики [13.02.11 23:05]

    Ответить на этот комментарий

    Елена, спасибо за Ваш комментарий! Сергей, спасибо за Вашу как всегда точную оценку и конструктивную критику! От себя повторюсь, что тема сложная, неоднозначная, и рассматривать ее можно с точки зрения разных участников этой системы. И врачи бывают разные, и пациенты бывают самые разные! Согласна с замечанием Сергея на эту тему.
    Недавно совсем неожиданно опять угодила в больницу, но случилось это после того, как отправила статью на публикацию. Если бы это произошло раньше, то статья наверное была бы еще жестче, поскольку мой опыт вновь повторился. К большому сожалению!!!

     

    Александра Ермолаева [14.02.11 17:49]

    Какое счастье, Александра, что Вы здоровы - и с нами! :)

     

    Елена Сафронова, зав.отделом критики и публицистики [14.02.11 21:56]

    Какое счастье, Александра, что Вы здоровы - и с нами! :)

     

    Елена Сафронова, зав.отделом критики и публицистики [14.02.11 21:56]







    СООБЩИТЬ О ТЕХНИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМАХ


    Регистрация

    Восстановление пароля

    Поиск по сайту




    Журнал основан
    10 октября 2000 года.
    Главный редактор -
    Елена Мокрушина.

    © Идея и разработка:
    Алексей Караковский &
    студия "WEB-техника".

    © Программирование:
    Алексей Караковский,
    Виталий Николенко,
    Артём Мочалов "ТоМ".

    © Графика:
    Мария Епифанова, 2009.

    © Логотип:
    Алексей Караковский &
    Томоо Каваи, 2000.





    hp"); ?>